вернуться

Приложение 17
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 26 марта 1999 года N 100

 

ИНСТРУКЦИЯ
по организации и проведению дезинфекционных
мероприятий в машинах скорой медицинской помощи


1. Общие сведения

     1.1. Объем и характер дезинфекционных мероприятий, проводимых в салонах машин скорой помощи, зависит от назначения машины (доставка врача для оказания медицинской помощи больному на дому или на месте происшествия, госпитализация соматических больных, рожениц, госпитализация инфекционных больных и т. д.).
     
     1.2. В машинах скорой медицинской помощи, обслуживающих соматических неинфекционных больных, проводят профилактическую дезинфекцию в конце рабочей смены.

     1.3. В машинах скорой помощи, после перевозки инфекционных больных, дезинфекцию салона и его оборудования необходимо проводить после каждого больного по режимам, рекомендованным для конкретной инфекции.

     После перевозки больных с педикулезом необходимо провести дезинсекцию салона машины скорой помощи.

     1.4. Если в процессе работы возникает ситуация загрязнения салона или оборудования в нем выделениями (фекалии, моча, рвотные массы) или загрязнения кровью, места загрязнения подвергают обеззараживанию немедленно.

     1.5. Дезинфекции в машине скорой помощи подвергают поверхности в салоне (стены, пол, двери и т. д.), оборудование, поверхности приборов, аппаратов, носилки, подголовники и др.

     1.6. Для дезинфекции салона машин скорой помощи могут быть использованы кислородсодержащие, хлорсодержащие средства, катионные поверхностно-активные вещества и др. Нежелательно применение средств, содержащих альдегиды, надуксусную кислоту. В случае загрязнения объектов кровью, используемые для дезинфекции средства должны быть эффективны в отношении вируса, возбудителей парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции.

     При выборе дезинфицирующего средства для обработки салона предпочтение следует отдать моюще-дезинфицирующим средствам, малоопасным при ингаляционном воздействии и не требующим применения особых мер предосторожности, кроме резиновых перчаток.

     1.7. В зимнее время года для дезинфекции используют растворы дезсредств с добавлением антифриза (хлорид натрия) или растворы дезсредств с умеренно повышенной температурой (+50 гр. С).

     1.8. Носилки и подголовники следует протирать дезинфицирующим средством после каждого больного или пользоваться салфетками (простынями) однократного применения.

     

2. Проведение дезинфекционных мероприятий
в салоне машины скорой помощи

     2.1. Обработку поверхностей проводят способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора из гидропульта или другого распыливающего устройства с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта. Для обеззараживания воздуха в салоне используют облучатель бактерицидный безозонный ОББ - 2х15 производства МПО "Зенит" (Россия), разрешенный к применению специально в машинах скорой помощи.
     
     2.2. Уборочную ветошь дезинфицируют замачиванием в дезрастворе в промаркированной емкости, закрывающейся крышкой.

     2.3. При необходимости выполнения манипуляций у больного в салоне машин скорой помощи в процессе его транспортировки используют для обработки рук персонала дезинфицирующие салфетки (таблица 1).

     2.4. Режимы дезинфекции объектов в салоне машины скорой помощи представлены в таблицах 1, 2. Кроме дезинфекционных средств, указанных в таблицах, можно использовать и другие, разрешенные к применению в установленном порядке.

     2.5. В целях профилактики педикулеза в салонах машин скорой помощи используют препараты в аэрозольной упаковке: "Неофос - 2", "Карбозоль", "А-ПАР" и средства "Медифокс-супер" в соответствии с этикетками или инструктивно-методическими указаниями по их применению.

     

3. Меры предосторожности

     Хранить дезинфекционные средства следует в специально отведенном месте, отдельно от лекарственных препаратов.
     
     При обработке салона дезинфицирующим раствором способом протирания необходимо защитить кожу рук резиновыми перчатками; при использовании дезсредств способом распыления дополнительно в качестве мер предосторожности используют респиратор (РУ-60 М, РПГ-68) и защитные очки.

     Дезинфекция воздуха с помощью облучателя ОББ 2х15 проводится в отсутствие людей.

Таблица 1

Средства и режимы дезинфекции объектов в салонах машин
скорой медицинской помощи

Объект дезинфекции

Дезинфицирующее средство

Концентр. р-ра по препарату, %

Время дезинфекции, мин.

Способ дезинфекции

Поверхности (пол, стены, двери, носилки и т.д.)

Перекись водорода с моющим ср-вом
Пероксимед
ПВК

З,0 (по ДВ)

3,0 (по ДВ)
0,75 (по ДВ)

60

60
60

Протирание

-"-
-"-



 

Спорокс

5,0

30

-"-



 

РИК-Д

0,5

30

-"-



 

Велтолен

1,0

60

Протир. или орошение



 

Хлорамин

1,0

30

-"-

  
 

Аламинол

1,0

30

протиран.



 

Клорсепт (фирма " Медентек ЛТД", Ирландия)

0,03 (по ДВ)

30

протиран. или орошение



 

Атмостерил (фирма ПФХ "Петренс Химия", Франция)

аэрозольный  баллон

15 сек

орошение

Воздух

Облучатель бактерицидный безозонный ОББ 2х15

-""-

5

Облучение салона



 

Атмостерил (фирма ПФХ "Петренс Химия", Франция)

Аэрозольный баллон

5 сек

Распылени
е

Выделения больного: мокрота, фекалии, моча, рвотные массы, кровь

Сухая хлорная известь или белильная термостойкая известь ДТСГК, ДСГК, НГК

 порошок
 

-""-

60


30

Засыпать и размешать (200 г/л)
-"-



 

Клорсепт(фирма "Медентек ЛТД" Ирландия) (кроме мочи)

Гранулы



 

Гранулам и засыпают жидкие выделения на 2-3 мин, гранулы сбрасывают в канализацию или сжигают. Поверхность после удаления гранул протирают 0,05% р-р Клорсепта

Руки мед. персонала

Спирт этиловый

70%

2 мин

Втереть в кожу рук



 

Велталекс С Велтосепт (спиртовой раствор)

Салфетки

30 сек

Салфеткой тщательно протереть руки



 

Дамисепт

Жидкость

30 сек

Для проф. бактер. инфекций-однократное втирание



 



 

-"-

30 сек х 2

Для проф. туберкул. -двухкрат. протир.



 



 

-"-

З0 сек х З

Для проф. вирусн. инф.-трех. кратн. протиран.



 

Лизанин

Жидкость

З0 сек.

Втереть в кожу рук

Инъекционно еполе

Спирт этиловый

70%

1 мин

Однократное протирание.



 

Велтосепт С

Салфетки

1 мин

Протиран.



 

АХД-2000 специаль.

Жидкость

1 мин

-"-



 

Лизанин ОП

-"-

1 мин

-"-

 

Таблица 2

Средства и режимы дезинфекции объектов в салоне машин
скорой медицинской помощи при отрицательных температурах
(от -25 гр.С до 0 гр. С )

 

Объект дезинфекции

Дезинфицирующее средство

Концентрация р-ра, %

Время дезинфекции, мин

Способ дезинфекции

Поверхности (пол. стены, двери, носилки и т.д.)

ДТСГК + поваренной солью

5.0 + 15,0

30

Орошение



 

Перекись водорода + моющее ср-во при температуре +  50 гр. С

3.0 (ДВ) +0,5

30

-"-

Приложение  1

     Машина скорой медицинской помощи должна быть оснащена гидропультом или ручным распылителем, уборочной ветошью, емкостью с крышкой для приготовления рабочего раствора дезсредства и хранения уборочной ветоши; емкостью для сбора и дезинфекции выделений.
     
     Необходимый набор дезинфицирующих средств из расчета на 1 сутки:

     - средство для дезинфекции выделений;

     - средство для дезинфекции поверхностей салона;

     - средство для обработки рук персонала (1-2 упаковки);

     - средство для профилактики педикулеза;

     - бактерицидный облучатель.

     Количество дезинфицирующих средств, необходимое на 1 смену, рассчитывается в зависимости от того, какое средство имеется в наличии.

     Дезинфекцию в салоне машины скорой медицинской помощи проводит санитар под контролем медицинского работника на площадках для санитарного транспорта или при лечебно-профилактическом учреждении или станции скорой помощи.

Руководитель
Департамента Россанэпиднадзора
Минздрава России
А.А.Монисов